大腸癌發生率連年位居台灣十大癌症第一,不少人都知道該去做大腸鏡才能及早發現及早預防,但擔心清腸、大腸鏡檢查的不舒服,而遲遲不願做大腸鏡檢查。
腸鏡是從肛門口開始,包含大腸直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸到盲腸,沿著管壁可觀察是否有潰瘍、發炎、出血源、組織息肉、腫瘤病變等病灶。若有發現可直接切除、切片採檢、電燒止血等,是目前最能有效診斷和預防大腸癌的方式。因此應定期安排大腸內視鏡檢查,及早發現才能及早治療。
做腸鏡前該注意什麼?
- 大腸鏡檢查前三天-低渣飲食
◎主食類
可以食用:白飯、清粥、白麵條、烏龍麵、去邊白吐司、冬粉、黑糖饅頭。
切勿食用:糙米、燕麥、地瓜、芋頭、玉米、紅豆、綠豆、全麥麵包。
◎豆類及其製品
可以食用:豆漿、豆花、豆腐、豆干、生豆包、麵腸。
切勿食用:油豆腐、油麵筋泡、油炸豆包、毛豆、黃豆、高纖豆漿。
◎魚、肉類
可以食用:去皮、去筋的瘦肉或魚肉。
切勿食用:未去皮、去筋的魚肉類、肥肉、五花肉、雞胗、鴨胗、牛筋、鹹酥雞、炸雞排。
◎蛋類
可以食用:蒸蛋、水煮蛋、蛋花湯。
切勿食用:煎蛋、荷包蛋、滷蛋、鐵蛋。
◎乳品類
可以食用:市售無乳糖、不添加纖維或清流質配方營養品。
切勿食用:牛奶、奶粉、起司、優格。
◎蔬菜類
可以食用:各種過濾蔬菜汁,切碎的葉菜嫩葉,如菠菜、莧菜等,去皮去籽的成熟瓜類,如冬瓜、胡瓜、大黃瓜、絲瓜,或是燉軟的紅蘿蔔、白蘿蔔。
切勿食用:葉菜類的梗莖及老葉、竹筍、芹菜、蘆筍、高麗菜、洋蔥、花椰菜、韭菜、青椒。
◎水果類
可以食用:木瓜、哈木瓜、香瓜、西瓜、荔枝、葡萄、以及過濾果汁。
切勿食用:高纖水果如芭樂、柚子、棗子、鳳梨、奇異果等,各種果乾以及未過濾的果汁。
◎油脂與堅果種子類
可以食用:動、植物油及其製品。
切勿食用:腰果、花生、核桃、杏仁、開心果、芝麻等堅果類。
◎點心類
可以食用:海綿蛋糕、原味蘇打餅乾、口糧餅乾。
切勿食用:核桃糕、芝麻糊、綠豆糕、八寶飯、沙其瑪、酥餅、蜜餞。
- 大腸鏡檢查前一天-無渣流質飲食
可以食用:蜂蜜水、運動飲料、清湯、米湯、雞精、茶、無渣果汁。
切勿食用:牛奶、高纖豆漿以及刺激性的飲品,如碳酸飲料、氣泡水或酒精
做完腸鏡該注意什麼?
- 麻醉大腸鏡:依當日檢查處置情形,於檢查後1~2小時,先喝30~50cc溫開水,無嗆到、咳嗽不適情形,30分鐘後可進食流質飲食(如:果汁、肉湯、稀飯等),無腹痛不適,再回復到正常飲食。若腹部脹氣未消,宜清淡飲食、少量多餐。當日禁止攝取含酒類食物及飲品(如:麻油雞、薑母鴨等)。
- 若有腹脹、腹痛等感覺,可以多走動以利排氣
- 瘜肉切除者,一週內避免食用易引起腹瀉的藥物與食物(如:生食海鮮)及刺激性食物(如:酒、咖啡、酸、辣食物等);並且避免腹部用力的動作,不宜所有運動、搬動重物、抱小孩、騎車、泡澡。
- 若感腹部劇烈脹痛、盜汗、解大量血便或黑便等情形,請盡速就醫
腸鏡一般常見病理狀況以及醫療建議
◎增生性瘜肉(Hyperplastic polyp)
可能原因:和腸內菌異常增生或嗜食高油、多肉、少纖維飲食有關。
醫療建議:可直接以切片鉗切除。
◎腺瘤性瘜肉(Adenomatous polyp)
可能原因:過度攝取高熱量、高動物蛋白、高脂肪及精製食物且少運動、家族史
醫療建議:建議切除。
◎痔瘡(Hemorrhoids)
可能原因:飲食習慣與生活作息不良、久坐、久站、因便祕常用力排便等。
醫療建議:初步治療包括多攝入水分、纖維、軟便劑、搭配類固醇藥膏緩解疼痛。若症狀嚴重或保守治療無效時,建議直腸肛門外科就醫。
◎大腸憩室(Diverticulum)
可能原因:年齡、腸蠕動異常、腸內壓力異常增加或食物中缺少纖維等。
醫療建議:儘早就醫,以免延誤病情。
◎大腸癌(Colon cancer)
可能原因:主要由不良的生活習慣引致。
醫療建議:經切片檢查後,建議立即就醫治療。
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